协和骨科专家翁习生：根据自身情况选择运动 保护膝关节健康

　　新华网北京3月2日电 “膝关节炎不是到老年才得的病，膝关节炎从损伤到发病需要二十到三十年的时间，由于年轻时没有保护好关节，到老年时病情才表现出来。”近日，北京协和医院外科系主任、骨科教授、博士生导师翁习生做客新华会客厅时表示，很多人觉得运动是有益无害的，如果是超过自身能量的运动，其实是一种伤害。因此建议大家首先运动要注意量，第二要注意运动的方式，第三要注意运动的频率。

北京协和医院外科系主任、骨科教授、博士生导师翁习生做客新华会客厅

　　膝关节是人体“车轮” 维护不好将发生很多问题

　　生活中，大家都知道运动能强身健体，但不注意防护或是运动过量，就容易导致膝关节的损伤。如何保护膝关节?翁习生表示，人体任何行动都离不开膝关节的运动，有人很形象地把膝关节比作汽车的“轱辘”，虽然它不是在滚动，但是类似于车轮在滚动，所以说它是人体的“车轮”，对人体的活动非常重要，保护膝关节要从细节做起。

　　膝关节十分重要，但它也十分脆弱。日常中许多不经意的生活习惯，都可能对膝关节产生伤害，例如膝关节炎。翁习生表示，膝关节炎分为有很多种，在生活当中，最常见的老年人易得的骨关节炎，另外一种比较常见的是类风湿关节炎。此外，随着生活水平的提高，年轻人对关节不加以保护，痛风性关节炎在我国发生率非常高。除此之外，还有绒毛结节性滑膜炎、血友病关节炎等。

　　“以骨关节炎为例，据一些调查显示，40岁以上的人当中，女性骨关节炎发生率接近15%，男性一般是在5%到7%之间。”翁习生介绍，由于气候、环境等因素的不同，南北方骨关节炎的发病情况也有所不同。在高原西北地区，骨关节炎的发病率比较高，平原地区发病率少一些。从国内数据调查，南北方相差3个百分点，比如在西北高原骨关节炎发病率是8.8%，到了南方广东地区是5%。

　　骨关节炎有“三怕”：怕风、怕上下楼、怕上厕所

　　早期的骨关节炎主要有哪些表现?翁习生表示，最常见的表现就是疼痛、肿胀、活动受限。骨关节炎有“三怕”，首先就是怕风吹，夏天不敢吹空调，甚至有的人穿护膝穿秋裤。第二怕上下楼，特别下楼时关节承受的重量更重。第三就是怕上厕所，特别是女性蹲下去就起不来。这“三怕”是骨关节炎早期常见的表现。

　　翁习生提示，一般来说，怕风、怕上下楼梯等情况不需要看医生，建议通过自身调节生活方式来改善。但如果疼痛影响了患者的工作和休息，或者遇到活动障碍，如走不了路、打不了弯、腿肿等需要及时去医院就诊。

　　对于温度与骨关节炎的关系，翁习生表示，民间有“老寒腿”的说法，是因为患者从年轻时期就开始发病但没有表现出来，到了老年的时候症状显，我们错误地认为他是到了老年才患此病。此外，夏季关节症状减轻，冬天症状明显是因为当温度降低之后，血管收缩，局部血液供应相应减少，血液循环减少，导致杂质沉积引起疼痛。

　　关节需养护 运动要注意量、方式、频率三大要点

　　长跑是比较受大家喜爱的运动，但在长跑过程中，有些人会出现膝关节疼痛等症状，出现这种症状的原因有哪些?翁习生表示，长跑并不适合所有人群，对于女性来说，是不建议长跑的，如果想尝试，可以找医生拍片看下在进行此项运动。“女性比男性关节更加柔软，在女性的发育过程中，特别是髌骨的位置常常会偏一边，正常的膝关节的前面为髌面(滑车沟),髌骨在其上滑动。如果髌骨的位置出现偏一侧，那么在错位运动的情况下，跑得越多关节就磨得越坏。”

　　翁习生说道，为什么女性朋友膝关节易受损，除了生理、发育的情况，还有很多其他因素，如女性朋友们在家庭生活当中承担了很多的体力劳动，特别是蹲下来擦地板，这是对膝关节伤害比较大的，人蹲下擦地板时，膝关节的承重量是平时的7~8倍，长期下去关节受损会比较严重。

　　如何减少运动对膝关节的损伤?翁习生表示，膝关节软骨是一种覆盖于膝关节骨面的组织，能减少关节内相邻两骨面的摩擦，缓冲运动产生的震动。软骨是有弹性的，因此，长期不合理运动就损害它的弹性。日常生活中，首先要注意运动的量，第二要注意运动的方式，第三要注意运动的频率。如果愿意跑，一个星期跑三次是可以的，天天长期跑，软骨一直是处于压缩状态，得不到复原。

　　“对于关节来说，要根据自身情况选择合适的运动，在运动过程中不明显增加关节上的负担，可以减少关节受损。”翁习生表示，正常的关节活动要靠周围的肌肉来维持，比如训练关节周围的肌肉的力量，肌肉力量强了可以保护膝关节避免损伤。

　　此外，翁习生指出，饮食不均衡，偏食，可能关节也会受到影响。补钙片对骨关节炎本身没有作用，但对整个骨头的结构维持是有作用的。因为软骨就一块，附在骨头上，如果骨头质量不好，软骨肯定不好，属于相辅相成，所以是有作用的。

　　骨关节炎分为四期 治疗需趁早

　　对于骨关节炎的治疗方式，翁习生表示，骨关节炎分为四期，一期、二期基本可以治疗，早期治疗可以对关节保护作用，通过一些药物治疗或合理的运动增强肌肉力量。如果再有炎症，需要抗炎症治疗，如外用的药物、口服的药物、打玻璃酸钠起润滑的作用等。真正到了三期、四期，就要做修复性的手术。

　　“骨关节炎是一个千年之病，历史非常悠久，到目前为止还没有特别好的治疗方法。”翁习生说，骨关节炎到了晚期之后，软骨坏了不能再长出来，但可用人造软骨替换。如果没有到替换软骨的程度，可通过最近一些新的治疗方法，如富血小板血浆(PRP)注射技术、干细胞等方法，这两种方法到底有没有用，还需进一步验证。