听说白酒可杀死寄生虫,这两年来,绵先生每次吃鱼生时一定要喝些白酒。可近日又一次鱼生佐白酒后,他却突然觉得腹中隐隐不适,直到晚上腹部疼痛越发剧烈,疼得满头大汗,这才连夜到广东省中医院就诊。
经过一番检查,广东省中医院急诊科初步判断是胆源性的急性胰腺炎,马上进行了内窥镜逆行性胆管胰管造影(ERCP)。造影术下,十二指肠内惊现两条虫子,正缓缓地向更深处蠕去。医护人员在绵先生的胆总管内放置了鼻胆管,一条条小虫子终于慢慢随着引流管从绵先生的体内爬出。经过系统治疗及杀虫治疗后,绵先生的症状消失了。
白酒、大蒜、芥末
对付不了寄生虫
广东省中医院脾胃病科张北平主任医师提醒,相较于咸水鱼,淡水鱼更容易成为寄生虫的宿主。肝吸虫病是最常见因生食或半生食鱼、虾而感染的寄生虫疾病之一。肝吸虫又称为华支睾吸虫,大小平均仅有0.138×0.15mm,难以用肉眼识别,所以生吃淡水鱼,一不留神就容易感染寄生虫。肝吸虫的囊蚴外面有两层囊壁,像穿了厚厚的盔甲一样,有研究显示把囊蚴浸泡在酱油内可维持5小时,在食醋内可维持2小时才死亡。因此,民间传闻的各类“杀虫秘籍”,不管是喝白酒,还是与大蒜、芥末、醋拌着吃都无法杀死肝吸虫。此外,酒精也会加重肝脏的损害。
另外,很多人为了追求鲜美嫩滑的口感,将鱼片放进开水烫一烫就捞出来,殊不知温度不足或者时间过短都会使肝吸虫逃过一劫,所以不单是鱼生,鱼生粥、鱼片火锅等烹饪不当的时候也有感染风险。因此,要避免肝吸虫病最好的秘诀是将食物充分煮熟后再食用,处理生鱼的砧板等厨具也应尽快消毒,并且与熟食分隔。
凡是进食鱼生都会有感染肝吸虫的风险,但有时就算没吃,也有可能因为同伴进食鱼生后,通过筷子沾染到其他菜上,从而不幸中招。更可怕的是肝吸虫能在体内潜伏20~30年,当你以为没事的时候,它在悄悄一步一步侵蚀你的肝脏。
如何“揪出”
体内寄生虫?
张北平介绍,粪便直接涂片或浓缩法找虫卵是诊断肝吸虫病的重要检查之一,无创方便,价格低廉。但由于肝吸虫囊蚴在人体内发育繁衍排卵大概需要约1个月,所以吃完鱼生第二天就检查是无效的。此外,如果出现纳差乏力,肝区不适或隐痛等不适,则需要完善腹部彩超或腹部CT了解肝脏损害情况。而ERCP是经内镜逆行至胰胆管,不仅能直接看到成虫,还能解决肝吸虫导致的胆道结石,放置引流管缓解胆道梗阻等。