手术联合光动力治疗，让肝门部胆管癌患者重获新生

　　今年61岁的易女士，回想6年前的心情和经历，现在的她对生活充满信心，面对任何困难都无谓前行，那么是什么让她如此坚强乐观呢? 正是自己亲身经历的两次大起大落。

　　2014年11月易女士被诊断为肝门部胆管癌，这让她顿感绝望，经历手术切除点燃了她对生命的渴望，然而2015年5月发现胆管癌复发，让她再次跌入谷底，经过光动力治疗(photodynamic treatment，PDT)后，复发肿瘤得到有效控制，从发现肿瘤至今，易女士已生存近6年，如今的她如凤凰涅槃，浴火重生。

　　下面就让我们详细了解一下

　　她战胜肝门部胆管癌的经历

　　2014年11月

　　因“反复右上腹疼痛10月，全身皮肤黄染1月余”入院，经检查发现肿瘤位于左右肝管汇合部及左肝管，诊断为肝门部胆管癌Ⅲb型。

　　2014年12月

　　行围肝门切除+左半肝、尾状叶切除+右肝管空肠Roux-en-Y吻合+胆道探查术，术中见肿瘤已侵犯至右肝管，术中诊断为肝门部胆管癌(IV型)。术后病理：肝门部胆管癌，肿瘤侵犯胆总管断面。

　　2015年5月

　　因“身目黄染1周，寒战高热1天”入院，行磁共振胰胆管成像(MRCP)提示：肝内胆管扩张，肝门部吻合口狭窄中断，未排除肿瘤复发可能。肝功能：总胆红素(TBIL)：216umol/L;考虑肿瘤复发导致梗阻性黄疸。

　　2015年5月

　　先行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)减黄，2周后，行经皮经肝胆道镜(PTCS)胆肠吻合口肿物活检(复发病灶)+光动力治疗(PDT)，带PTCD管出院。

　　2015年8月

　　行第二次光动力治疗，拔PTCD管出院。

　　2015年12月

　　行PTCD穿刺及第三次经皮经肝胆道镜下光动力治疗。

　　2019年3月

　　行第四次经皮经肝胆道镜下光动力治疗后，拔管出院。

　　2020年6月

　　复查未见肿瘤复发，无全身皮肤黄染及其他不适。

　　易女士复查时与广州医科大学附属第二医院肝胆外科治疗团队合影

　　广州医科大学附属第二医院肝胆外科在学科带头人薛平主任的带领下，多年来致力于胆道疾病的临床和科研，构建了以经皮经肝胆道镜(PTCS)和内镜逆行性胰胆管造影 (ERCP)为技术支持，以胆道结石和肿瘤为研究方向，肝门部胆管癌为专业特长的医研团队，形成了以手术切除为主，光动力治疗为辅的肝门部胆管癌特色综合治疗，并初见成效，为广大患者带来福音。

　　广州医科大学附属第二医院肝胆外科在肝门部胆管癌的诊治上积累了丰富经验，特别是手术切除联合光动力治疗方面，临床应用认证了其安全有效，不仅减轻了患者再次术后的痛苦，而且并发症少，延长了患者生存期，提高了生活质量。对待肝门部胆管癌，我们是专业且认真的，让患者获得长期生存是我们追求的终极目标。我们会继续不断创新、砥砺前行。