当前，全球新冠肺炎疫情形势严峻，国内部分地区接连发生聚集性疫情，为我们再次敲响了警钟，疫情风险仍在，切不可掉以轻心。在疫情防控成为常态化的形势下，在最一线的医疗机构更需把安全放在第一位，才能更好地满足群众的正常就诊需求。
近日有读者向本报反映，疫情时期医院的就诊流程有不少变化，看病时有些摸不着头脑。为此，我们梳理了北京主要医院的最新就诊流程变化及一些特殊要求，帮助大家顺利就医。
挂号
非紧急全面预约挂号 就诊别过早或过晚到
疫情期间，北京二级以上医院仍然实行非急诊全面预约挂号，患者可以通过北京市预约挂号统一平台网站、微信或114电话进行预约。
除此之外，市属22家医院(友谊医院、同仁医院、朝阳医院、积水潭医院、天坛医院、安贞医院、世纪坛医院、宣武医院、北京中医医院、北京大学肿瘤医院、儿童医院、首都儿科研究所、妇产医院、北京口腔医院、胸科医院、佑安医院、地坛医院、安定医院、回龙观医院、老年医院、清华长庚医院、小汤山医院)还可通过“京医通”微信公众号、京医通自助机等方式进行预约挂号;协和医院、北医三院、阜外医院、普仁医院等非市属医院还可通过各自的APP或微信公众号进行预约挂号。
各医院挂号的情况不尽相同，患者在挂号前可先登录就诊医院官网或关注其微信公众号，查看具体信息。
1.确认健康宝颜色
患者在预约挂号前建议通过“北京健康宝”小程序进行状况确认。状况显示为绿色(未见异常)且不是来自政府公布的中高风险地区的患者，可正常预约挂号;黄色(居家隔离)及红色(集中隔离)患者，需按照国家防控要求，隔离结束后再预约就诊。
2.看好就诊时间
目前，为响应防控政策部署，非急危重症患者均需提前预约挂号，各医院执行“分时段就诊制度”。需要注意的是，早于建议候诊时间过多或晚于建议候诊时间过多都有可能无法顺利报到。比如，协和医院患者可在候诊时段前半小时内持当日预约凭证进院并在APP或自助机报到，未到候诊时段的患者将被劝阻，不能进入院区;友谊医院患者早于建议候诊时间30分钟或晚于建议候诊时间60分钟将不能报到。因此，预约挂号成功后，请注意查看手机微信或短信推送的就诊提醒，按照医院推荐的预约候诊时间到院。
3.查看取号流程
预约挂号成功以后，患者还需注意查看就诊医院的取号流程。为减少人员聚集，一些医院对取号时间及地点做出了调整。
比如，北京中医医院上午号源取号截止时间为11时25分，下午号源取号截止时间为16时25分，其中周末、节假日下午取号截止时间为15时55分。为快速通过预检分诊核验，患者可在医院东门南北两侧户外自助区取号，到入口处出示就诊凭证、预约信息、检查预约单、治疗单等凭证即可进院。友谊医院患者也可在楼外侧取号区域(西城院区取号地点：门急诊楼西侧，急诊入口旁;通州院区取号地点：门诊楼东南侧)京医通自助机取号。
对于患者反映的挂号比较难的问题，在此非常时期提供以下思路。
一是多尝试几种预约挂号方式，了解清楚具体的放号时间，以便准时抢号。
二是有些医院的热门科室由于患者较多，挂号成功率向来不高，患者不妨更换医院试试，比如“京医通”预约平台会在挂号失败的页面上，推荐其他资质相等的医院及科室。
三是为提高就诊效率,建议初次就诊的患者先挂容易成功的普通号或知名专家团队号，待完善相关检查、有了初步诊断结果后，再根据实际需要挂专家号就诊。
中途计划有变也不用担心，在疫情期间未到诊患者，京医通平台上可挂号的医院提示：会在次日自动办理退号退费，并撤销爽约。
就诊
成人确需仅可1人陪同 进入医院全程佩戴口罩
疫情期间，医院门口的工作人员会对患者进行健康码、当日体温的查验，以保证医患安全。为顺利进入医院，患者需主动打开手机小程序“北京健康宝”，配合工作人员完成查验。
一些医院还要求填写流行病学调查信息及流行病史调查信息，具体请遵循现场人员引导。比如，朝阳医院要求患者下载流调二维码，并填写《北京市医疗机构新型冠状病毒肺炎筛查表》;友谊医院要求患者在进入门急诊楼前，现场扫描绿码填写新冠肺炎筛查表，但不要停留在原地填写，应按导医指引的方向在前进过程中完成，无法使用智能手机的人可填写纸质筛查单;宣武医院要求患者扫描预检分诊二维码，完成信息填报出“小绿人”后截图并向工作人员出示后进院，也可持本人社保卡或身份证或京医通卡通过医院的自助流调机完成流调;北京中医医院要求扫描二维码完成流行病学调查并截屏保存结果，方可进入诊疗区域;北医三院要求患者扫描“北医三院流调通行码”并截图保存结果，在进入医院和诊区时向工作人员出示。总之，各医院的要求大同小异，具体操作可咨询现场工作人员。
另外，目前各大医院均实行就诊期间非必要不陪同。成人患者确因病情需要的，仅允许1人陪同，陪同者防疫要求与患者相同。对于门诊儿童患者，首都儿科研究所允许1名患儿由2位家长陪同，但陪同人员需确认健康状况为绿色(未见异常)，黄色及红色禁止入内;北京儿童医院允许1位家长陪同。
进入医院后，患者及陪同人员需全程正确佩戴口罩。口罩不合格，如佩戴棉质口罩、带呼气阀的口罩、自制口罩等，不能进入诊疗区域。在候诊、缴费、检查、取药等排队区域应主动与他人保持安全距离，避免1米以内的近距离接触。候诊时间隔就坐，避免聚集，并配合做到“一室一医一患”，未到号时在诊室外耐心等待。
复诊患者如何减少去医院的次数呢？对于复诊患者，很多医院也有便利措施。
比如，北京中医医院互联网诊疗平台可以提供免费图文咨询及视频诊疗复诊，京外患者、居家隔离者或其他不便到院就诊者可选择线上复诊、送药到家，减少到院次数、在院时间。
北医三院的复诊患者下载该院“线上医疗服务”APP，可进行线上咨询或线上复诊。
同仁医院APP为患者提供线上咨询及视频诊疗复诊。
首都儿科研究所针对常见病、慢性病的复诊患儿开设了互联网诊疗服务，具体操作是通过京医通挂号平台，点击该医院的互联网复诊栏目，成功预约后可按照就诊时间进行线上诊疗，通过文字、图片、音视频与医生沟通病情，线上还支持开具部分常规用药、检验检查申请单等，药品可快递到家(自费患者可线上支付所有费用，北京医保患者可线上报销支付医事服务费，其他费用如需医保报销，需在就诊后24小时内到院内窗口缴费)。
发热
要不要去发热门诊或查核酸 各家医院要求有差别
一些人群在疫情期间就诊，可能需要先到发热门诊筛查健康状况，各家医院对此的要求有所差别。
根据北京市疫情防控要求，体温≥37.3℃需到发热门诊筛查。各医院还有一些具体要求：比如，友谊医院要求3日内体温≥37.3℃的成年患者，或21天内去过国内中高风险地区的患者需到发热门诊就诊;安贞医院要求14天内体温≥37.3℃，或入境未满28天的患者需到发热门诊就诊;朝阳医院要求14天内有发热(体温≥37.3℃)、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉减退、味觉减退、腹泻、结膜炎、肌痛等11类症状之一的患者，需到发热门诊就诊。
除此之外，一些患者出示核酸检测阴性结果方可就诊，但检测时间从48小时内至7日内不等，请大家届时仔细查看就诊医院的相关通知。比如，北京口腔医院要求涉及种植、牙周等相关门诊手术项目的患者持7日内核酸检测阴性结果就诊，或在就诊当日遵医嘱开单检测。北京朝阳医院要求进行口腔科喷溅操作的患者，出示3日内北京市医疗机构核酸检测阴性结果。同仁医院要求有国内中、高风险地区所在市旅居史、接触史者，持48小时内核酸检测阴性结果就诊。友谊医院要求需持72小时内核酸检测阴性结果就诊的情况包括：来自中高风险地区所在地或出现确诊病例地区所在地的患者及家属;有干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、嗅觉减退、味觉减退、结膜炎、肌痛等症状的患者。
患者在准备就医前，建议先查询周边医院有无发热门诊。北医三院成人发热门诊正在进行升级改造施工，发热患者需就近至北京市海淀医院(北医三院海淀院区)发热门诊或其他开设发热门诊的医疗机构就诊。同仁医院亦庄院区感染楼设有发热门诊，但崇文门院区不设发热门诊，体温≥37.3℃的患者不要到崇文门院区就诊。
考虑到防控需要，如果21天内有境外或国内中高风险地区等接触史，建议非急症患者居家隔离21天后再预约就诊;确需预约就诊的，就诊前主动向就诊医院申报情况，医院一般要求这类人群持48小时内核酸检测阴性结果就诊。
住院
病区全封闭式管理 违反要求视同出院
根据北京市现行疫情防控要求，各大医院已实时调整住院和陪护管理规定。其中，一些专科医院由于就诊人群的特殊性，防控要求相对严格。
肿瘤类医院，以北京大学肿瘤医院为例，对于国内新报告本地新冠病毒感染者地区的来京住院患者，需完成“1+3”新冠筛查：核酸(3天内)、胸部CT、新冠病毒抗体、血常规;对于其余人员，按照科室要求完成核酸、胸部影像学等筛查。以上结果经住院科室确认合格后，可办理入院手续。
医院所有病区实行封闭式管理，提供配餐服务，外卖餐饮、快递严禁进入病区。患者在住院期间需全程佩戴口罩，禁止私自出入病房、聚集聊天等。外出检查需有专人陪检，检查完成立即返回病区，不得到其他无关区域。如果患者违反医院疫情防控相关管理要求，视同自动办理出院手续。病区谢绝探视，实行非必需不陪护。如因病情需要的，固定1名陪护人员不得更换。陪护人员进入病区后封闭管理，除了陪同检查之外，不得离开病区或前往其他区域。陪护人员需配合病区进行每日症状和体温监测，如违反医院疫情防控相关管理要求，亦视同自动办理出院手续。
面对孕妇这个特殊人群，北京妇产医院暂时保留产科母婴同室病房探视开放，允许分时段短时间探视。病房采取单、双床号分时段且固定1人探视。探视家属须提供48小时内核酸检测阴性结果，且无相关流行病学史、旅居史;每床1位家属探视，过程中不能换人;进入病房全程戴口罩，做好手卫生，不得进入其他病室或办公区域。
儿童群体也是重点保护对象。对于住院患儿确因病情需要陪护的，北京儿童医院要求固定1名女性家属陪护，须提供北京市内检测的7日内核酸阴性结果、健康码和疫情防控行程卡绿码，完成流行病学史评估。
其他医院对于住院期间的疫情防控管理要求也大体如此。入院前完成必要的新冠筛查，入院后全程佩戴口罩，不能随意出入病房、聊天聚集、订外卖、收快递，固定陪护人员。患者违反管理要求，视同自动办理出院手续;陪护人员违反管理要求，取消陪护资格，情节严重的，患者按自动出院处理。
特别提示
随着全国及北京市疫情趋势的变化及防控措施的调整，北京各大医院还将对门诊、住院、陪住要求做出动态调整，请患者注意查看医院的最新通知。疫情期间，如无紧急就诊需求，建议大家少去医院，以尽可能降低交叉感染的风险。
作者：汪丹
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